《全民医疗保障「十五五」规划》印发：医用耗材挂网、集采与目录管理将有哪些变化
2026 年 8 月 19 日，国家医疗保障局公开发布《国家医疗保障局关于印发〈全民医疗保障“十五五”规划〉的通知》（医保发〔2026〕17 号）。该规划已经国家医疗保障局党组会议审议通过，印发日期为 2026 年 7 月 27 日，是依据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》制定的医疗保障领域五年规划。
规划提出，到 2030 年全面建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，并围绕“公平医保、法治医保、安全医保、数智医保、协同医保、科学医保”提出发展目标。对医用耗材生产企业、经销商和医疗机构而言，其中与药品耗材价格形成、挂网管理、集中带量采购和目录管理相关的部署值得重点关注。以下结合规划原文进行梳理。
一、政策基本信息
| 文件名称 | 全民医疗保障“十五五”规划 |
|---|---|
| 发文字号 | 医保发〔2026〕17 号 |
| 印发日期 | 2026 年 7 月 27 日 |
| 公开日期 | 2026 年 8 月 19 日 |
| 发布机构 | 国家医疗保障局 |
| 规划期限 | “十五五”时期（目标年为 2030 年） |
二、与医用耗材直接相关的五个要点
1. 耗材医保目录将实现省级统一规范，并制定国家目录
规划在“统筹规范医保目录管理”部分提出：
完善医用耗材医保通用名管理，实现医疗服务项目和医用耗材医保目录省级统一规范。制定国家基本医疗保险医疗服务项目和医用耗材目录。
这意味着长期以来各地不一致的耗材编码、通用名与目录口径将逐步收敛。对生产企业而言，产品的通用名归类、功能属性描述与注册证适用范围的一致性会变得更为关键；对医疗机构和经销商而言，跨省的目录对应与报量工作有望简化。
2. 挂网规则进一步规范，申请有望全国联审通办
规划提出“严格落实药品挂网规则，规范医用耗材挂网规则”，并在“推动构建全国统一的医药采购市场”部分明确：
强化挂网规则统一协同，优化准入服务，推动挂网申请在全国范围内联审通办。
同时提出“建成并运用挂网药品、耗材价格一览表，加强药品、耗材价格监测预警”。也就是说，挂网价格的横向可比性和监测强度都会上升，各省之间的价格差异将更容易被发现。企业在报价策略上需要更强的全国一致性与可解释性。
3. 集中带量采购常态化推进，地方品种将全国联动
规划对集采的表述是：
规范化制度化常态化推进药品和医用耗材集采，优化采购规则，推进提质扩面。强化地方集采协同，推动地方已集采品种全国联动。探索建立快捷高效的集采协议期满接续采购新机制。
三层含义值得注意：一是集采将继续扩面，覆盖品种范围仍有扩展空间；二是某一省份或省际联盟已开展集采的品种，可能被推动到全国范围联动；三是协议期满后的接续采购将建立更明确的机制，中选与非中选企业都需要为接续周期做准备。
4. 网采率指标：高值医用耗材保持在 80%
规划“十五五”时期主要指标中列明，公立医疗机构通过省级平台采购药品（不含中药饮片）和高值医用耗材金额占全部采购金额的比例，2025 年为“药品 90%，高值医用耗材 80%”，2030 年目标为“保持稳定”。规划同时要求“推动公立医疗机构落实药品和高值医用耗材平台网采责任，提高网采率”。
对企业和经销商的现实含义是明确的：产品是否完成合规挂网，直接决定它能否进入公立医疗机构的主流采购通道。挂网工作已经不是可选项。
5. 招采信用评价制度持续强化
规划提出“强化医药价格和招采信用评价制度落实，引导企业规范诚信运营”。信用评价结果与投标资格、议价空间的关联度预计将进一步提高，合规经营的价值在采购环节会被更直接地体现出来。
三、临床与终端侧的几个相关信号
除价格与采购机制外，规划中还有几处部署与麻醉、重症、护理等临床场景相关：
- 分娩镇痛：在完善生育保险制度部分明确“将适宜的分娩镇痛项目纳入保障范围”，同时推动“基本实现生育保险政策范围内住院分娩个人‘无自付’”。
- 支付方式改革：继续推进以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革，强化区域总额管理，推动 DRG 与 DIP 付费融合发展。在总额管理背景下，医疗机构对耗材的临床价值与整体成本会有更细致的权衡。
- 长期护理保险：规划提出全面建立长期护理保险制度，长期护理保险覆盖统筹地区数量由 2025 年的 92 个提升至 2030 年“覆盖所有统筹地区”，并提出健全失能人员照护体系、提升长期护理服务供给能力。
- 基层与专科能力建设：提出“支持提升老年医学、儿科、精神心理、康复、护理等医疗服务和学科专业保障能力”，并通过紧密型县域医共体总额付费、基层病种“同病同付”等措施引导基层首诊。
- 医药创新支持：规划提出“用好现有项目兼容、附条件新增、重大创新绿色通道等新增价格项目渠道，促进高水平医疗创新技术和产品加快临床转化”。
四、对生产企业与经销商意味着什么
综合来看，规划传递的方向可以概括为三点。
第一，全国统一采购市场的建设在加速。挂网联审通办、价格一览表、地方集采品种全国联动，都指向同一个结果——区域间的规则差异和价格差异将被逐步压缩。过去依靠单一区域信息差的经营方式空间会变小，而具备完整资质、能够在多省份同步开展挂网与投标工作的企业，效率优势会更明显。
第二，合规与资质是参与市场的前提。网采率指标、招采信用评价、耗材目录统一规范三者叠加，使“注册证是否齐全、挂网是否合规、编码是否对应准确”成为进入公立医疗机构采购通道的基础门槛。
第三，临床价值的论证要求在上升。在区域总额管理和 DRG/DIP 付费下，医疗机构选择耗材时会更关注其在诊疗流程中的实际作用与整体成本影响。能够清楚说明适用场景、操作规范与配套要求的产品，更容易获得临床与管理端的共同认可。
五、新镜界医疗的关注与准备
新镜界医疗持续关注国家及各省医保、招采政策的进展，并将相关要求落实到日常工作中：
- 按照各省级招采平台规则，规范开展产品挂网与信息维护工作；
- 保持产品注册证、执行标准、灭菌方式等信息的公开与准确，便于医疗机构和合作伙伴核验；
- 配合合作经销商完成招标投标所需的资质材料准备与编码对应工作；
- 结合麻醉呼吸、重症监护、胃肠营养等临床领域的实际使用需求，持续完善产品说明与使用指导材料。
后续我们将继续跟踪《全民医疗保障“十五五”规划》配套政策及各省实施细则的落地情况，并及时分享与医用耗材相关的进展。
政策原文：国家医疗保障局《关于印发〈全民医疗保障“十五五”规划〉的通知》（医保发〔2026〕17 号）https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/8/19/art_104_21827.html
本文内容依据上述政策公开文本整理，仅供行业信息参考，不构成投标、采购或经营决策依据。政策的具体执行以国家医疗保障局及各省级医保部门发布的正式文件与实施细则为准。
